Simulado / prova de Acesso Direto – UFPR 2013

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Acesso direto – Clínica Médica

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UFPR 2013 (Clínica Médica) – SIMULADO

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Palpitação é uma sensação subjetiva de batimento cardíaco irregular ou anormal, podendo ser causada por qualquer arritmia. Com relação à indicação de métodos diagnósticos em pacientes com palpitação, assinale a alternativa que estabelece uma correlação adequada entre as condições do paciente e o método diagnóstico.

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Embora a maioria dos pacientes com aumento da temperatura corporal apresente febre, existem circunstâncias nas
quais essa elevação de temperatura representa hipertermia, caracterizada por elevação não controlada da temperatura corporal que excede a capacidade orgânica de perder calor. A respeito do assunto, identifique as
afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

 

(  ) Hipertermia induzida por drogas pode estar associada à utilização de anfetaminas, antidepressivos tricíclicos e cocaína.
(  ) Na hipertermia maligna ocorre rápido aumento no cálcio intracelular em resposta ao halotano, outros anestésicos inalatórios ou à succinilcolina.
(  ) A síndrome neuroléptica maligna está associada ao uso de neurolépticos, como o haloperidol, e caracteriza-se por tônus muscular diminuído.
(  ) Diarreia, tremor e mioclonia estão associados à hipertermia relacionada à síndrome serotoninérgica.

 

Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

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As imunoglobulinas são produtos de células B diferenciadas e responsáveis pela via humoral da resposta imune.
Sobre as imunoglobulinas, é INCORRETO afirmar:

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Em relação à asma brônquica, considere as seguintes afirmativas:

  1. A asma de início recente em adultos pode estar relacionada com exposições ocupacionais.
  2. A espirometria na asma tem como funções estabelecer o diagnóstico, documentar a gravidade da obstrução ao
    fluxo aéreo e monitorar o curso da doença e as modificações decorrentes do tratamento.
  3. A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o VEF1 aumenta pelo
    menos 200 mL de seu valor pré-broncodilatador e 7% do valor previsto.
  4. A manutenção das atividades diárias normais, incluindo exercícios, não são necessariamente objetivos
    atingíveis no controle da asma.

Assinale a alternativa correta:

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Qual dos efeitos colaterais abaixo NÃO está relacionado ao uso do medicamento bloqueador do canal de cálcio
verapamil?

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Um paciente de 48 anos de idade interna para investigação de ascite. É realizada paracentese diagnóstica, que revela gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,2 g/dl e nível de proteínas no líquido ascítico maior que 2,5 g/dl. A principal hipótese diagnóstica é:

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Durante o procedimento de reanimação cardiopulmonar, instituído suporte avançado com acesso venoso, quais as
medicações a serem utilizadas?

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Na figura, a flecha está apontando para qual estrutura
anatômica?

 

Question Image

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Paciente adulto atendido no serviço de emergência devido a quadro de taquicardia sem evidência de comprometimento hemodinâmico. Ao monitor, apresentava ritmo cardíaco regular com QRS estreito e frequência cardíaca de 168 spm. Qual a melhor conduta a ser instituída?

 

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A doença pericárdica adquirida pode ter numerosas causas, sendo que a maioria produz resposta fisiopatológica e manifestação clínica semelhantes. Com relação ao assunto, relacione os achados de exame físico e os resultados dos testes diagnósticos (coluna da direita) com as doenças mencionadas na coluna da esquerda.

1. Tamponamento cardíaco.
2. Pericardite restritiva.
3. Miocardiopatia restritiva.

( ) Quarta bulha.
( ) Cardiomegalia.
( ) Ventrículo direito pequeno.
( ) Sinal de Kussmaul.
( ) Espessamento pericárdico.

 

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.

 

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A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza a obstrução lenta e progressiva das vias aéreas, geralmente associada ao tabagismo, que não é reversível e não é secundária a outra causa específica. Com relação a esse assunto, é correto afirmar:

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Beribéri é secundário a deficiência de vitamina:

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Em relação ao tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca, é correto afirmar:

 

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A flebotomia terapêutica no tratamento da hemocromatose deverá ser realizada até que se tenha o seguinte
resultado laboratorial:

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Em um paciente com rash cutâneo pigmentado em áreas expostas ao sol, língua vermelha e brilhante, diarreia, apatia, perda de memória e desorientação, a principal hipótese diagnóstica é déficit de:

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Qual dos medicamentos abaixo, utilizado no tratamento do diabete melito, é um inibidor de DPP-4?

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Sobre a insuficiência cardíaca crônica, é correto afirmar:

 

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UFPR 2013 (Cirurgia Geral) – SIMULADO

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Paciente com 38 anos apresenta dor crônica em face posterior de antebraço direito, diminuição de força de extensão dos dedos, mas sem alteração de sensibilidade. Sendo indicado tratamento cirúrgico, qual dos procedimentos abaixo seria o mais compatível com o quadro apresentado?

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Assinale a alternativa correta em relação à hipertensão intracraniana no traumatismo crânio-encefálico.

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No câncer de próstata o “Score de Gleason” observado na histologia tem um papel crucial não só na classificação dos tumores, mas também como fator prognóstico. Sobre o “Score de Gleason”, é INCORRETO afirmar:

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Existem três regiões das extremidades que são mais comumente comprometidas pela síndrome compartimental, que são:

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Menino, 10 anos de idade, apresenta queixa de 3 meses de dor em coxa e joelho esquerdo, queda do estado geral e perda de peso. Ao exame clínico, há aumento de volume doloroso em terço distal de coxa, claudicação e limitação de mobilidade do joelho. Os exames de imagem mostram lesão lítica/permeativa metafiso-diafisária de fêmur, sem limites precisos, com reação periosteal, erosão de cortical e invasão de partes moles. A análise histológica de biópsia cirúrgica óssea mostra padrão uniforme de células pequenas, redondas, com núcleos arredondados e pouco estroma. Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável para essa situação?

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Qual a necessidade básica de água para uma criança com 10 kg de peso em repouso?

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Paciente de 19 anos, vítima de queimadura de 40% de superfície corpórea há 4 anos, procura a correção de sua alopecia. Apresenta uma área de ausência de cabelo em região temporal esquerda e cicatriz hipertrófica. Assinale a alternativa que apresenta o procedimento terapêutico mais apropriado para reconstrução desse paciente.

 

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Paciente com diagnóstico de pancreatite crônica internado por massa palpável em epigástrio com aparecimento após episódio de agudização da pancreatite. Qual das seguintes complicações é a mais provável?

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São técnicas destinadas a minimizar as complicações cirúrgicas da revascularização miocárdica, em paciente com aorta calcificada, EXCETO:

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A formação do palato primário começa durante qual das seguintes semanas de gestação?

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De acordo com a localização anatômica, os testículos crípticos podem ser classificados como seguem abaixo, com uma única EXCEÇÃO. Assinale-a.

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Considere as seguintes situações de dissecção aguda da aorta tipo B:

  1. Desobstrução de ramos viscerais, com ou sem uso de stents.
  2. Fenestração endovascular na presença de isquemia grave de membro inferior.
  3. Implante de stent na luz verdadeira, em dissecções não complicadas.
  4. Implante de endoprótese recoberta, em paciente clinicamente instável, sem envolvimento abdominal.

A terapia endovascular NÃO está justificada em consensos no(s) caso(s):

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Em qual das neoplasias abaixo está indicado o transplante hepático?

 

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As hérnias incisionais podem ser resultado de fechamento incorreto das incisões cirúrgicas, porém alguns fatores poderão predispor essa complicação. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um desses fatores.

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Sobre os tumores primários intracranianos, assinale a alternativa correta.

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Na reparação cirúrgica das hérnias inguinais por via anterior aberta, a maioria das técnicas é do tipo:

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Em relação à anatomia das veias renais, é correto afirmar que a veia renal esquerda é:

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Isquemia crítica é o termo técnico utilizado para denominar a situação clínica emergencial relacionada ao estado isquêmico mais avançado da doença arterial oclusiva dos membros inferiores (DAOP) que ameaça a sua integridade. Essa doença ocorre em 3 a 5% da população geral e em 15 a 20% da população acima de setenta anos. Representa o estágio final da doença aterosclerótica crônica e cursa com altas taxas de morbidade e mortalidade. No exame físico desses pacientes, o índice tornozelo-braço que compromete seriamente a vitalidade do pé geralmente se encontra abaixo de:

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O megacólon congênito em crianças, também chamado de doença de Hircchprung, pode ser diagnosticado através de vários exames complementares. Assinale aquele que NÃO faz parte dos exames desejados para o diagnóstico dessa doença.

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